避孕药,哪种有效又安全?



避孕药引起中风案例频传,如何选择安全有效的避孕法?
今年3月,一位患有偏头痛的17岁女生,因突然晕眩、意识不清和发音困难送医,诊断后竟发现是小中风。
原来小女生两年前已出现眼冒金星、头痛欲裂的症状,但她不敢告诉家人也未就医。半年前她经期不顺,自行吃避孕药调经,没想到避孕药的雌激素增加了血液黏稠度,两个月后引发中风。
另位女性工程师也因使用避孕贴片,中风瘫痪成为植物人。
不久前《刺胳针》杂志报导,一位美国女性每天吃葡萄柚和避孕药,引起深部静脉血栓,差点要截肢。
报告指出葡萄柚汁分解速度慢,它会抑制肝脏代谢酵素CYP3A4的活性,让避孕药中的雌激素累积在体内,加速血栓形成。
避孕药可能引起血栓和中风危险,早在两、三年前,欧美地区就曾出现不少女性因避孕药或贴片引发血栓,因此2008年美国已规定所有雌激素类的避孕法,包括避孕药、贴片和避孕环等,必须在药品上加上备注提醒,建议35岁以上吸、肥胖或有血栓或心血管疾病及家族史的人不要使用。
避孕药,需医师诊断才能开立的处方用药
在台湾,避孕药属于处方用药,需经由医师诊断才能使用,但由于缺乏正确的避孕知识和用药观念,例如轻易相信网路流言、自行到药房购买服用,因此吃出问题。
这次受访的专家,论是心脏、妇产科医生或药师,几乎都曾遇到避孕药误用的案例。
譬如一位大学女生到药房买事后避孕丸,老板好心要她多买几盒“备用”,女学生一口气把12盒药丸全吞下肚,后来因为胸胀、头晕、呕吐,全身不舒服去看诊才发现吃错药。
不看药品说明书、不清楚自己身体状乱服药,也很常见。
45岁的陈太太平日有抽习惯,为了要出国看音乐会,几天前偷吃了女儿的避孕药来调经,结果只吃几颗药就发生血栓─左腿肿胀疼痛到法走路,出国之行也泡汤。
不按时吃药或滥用事后丸,造成经期紊乱或意外怀孕,最令妇产科医生感叹。

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